우리나라 병원들이 의료수요 증가 등으로 수익성이 상승한 것처럼 보이지만, 내적으로는 시설투자 등으로 빚이 크게 늘어나 병원경영이 여전히 호전되지 않은 것으로 나타났다.

한국병원경영연구원(원장 이철희∙서울시립보라매병원장)이 전국 수련병원 240곳의 ‘2009년도 병원경영통계’를 분석한 결과, 전체 병원의 의료수익 순이익률은 지난 2009년도에 0.6%를 기록해 2008년도의 -1.1%보다 1.7%p 높아진 것으로 나타났다.

그러나 병원의 부채 규모는 수익 호전과는 다르게 2008년도에 병원당 평균 64억원에서 83억원으로 빚이 29.7% 증가한 것으로 조사됐다. 수련병원 한 곳당 1년 사이에 19억원의 빚이 증가한 것.

특히 상급 종합병원의 빚은 더 큰 규모로 늘어나 2008년도에 병원당 100억원에서 170억원으로 무려 70억원이나 증가했다.

연구원측은 환자 수요와 눈높이에 맞춰 병상 증설과 시설투자를 하느라 빚을 많이 지게 된 것으로 분석했다.

특히 병원들의 부채규모 증가는 1,000 병상 이상 보유한 상급종합병원과 300 병상에서 500 병상 사이의 종합병원에서 두드러졌다. 상급종합병원과 300∼500 병상 사이의 종합병원의 경우 2009년과 2008년을 비교할 때 각각 70%와 48.1% 부채가 증가했다.(표1 참조)

 의료수익에 있어서도 전체적으로는 소폭 증가했지만, 병원에 근무하는 직원 1인당 수익은 소폭 하락했다. 간호관리료차등제 시행 여파로 간호사 수를 늘렸기 때문으로 분석된다. 참고로 우리나라는 간호사 수에 따라 간호관리료를 차등 지급하는 제도를 채택하고 있으며 최하등급인 7등급으로 분류되면 5% 감액 지급 받는다. 간호관리료를 깎이지 않게 하기 위해 간호사 수를 늘리고 있는 것이다.

이에 따라 직원 1인당 월 평균 의료수익은 2008년 718.8만원에서 700.9만원으로 17.9만원 하락됐다. 그러나 의사 1인당 의료수익이나 전문의 1인당 의료수익은 소폭 증가했다. (표 2 참조)

연구원은 “앞으로 CT, MRI 등 영상검사 수가 인하로 수익성까지 낮아질 전망이라 병원들이 수지균형을 맞추기 쉽지 않을 것”으로 전망했다.

병원의 병상 이용률은 병상수 증가와 의료기술의 발전에 따른 평균 재원일수의 감소로 2008년 83.7%에서 2009년 74.8%로 8.9%p 하락했다. 병상 100개당 25.2개가 비어있는 셈이다. 환자들이 병원에 입원하는 기간인 평균 일수는 2008년 20.4일에서 2009년도에 18.0일로 2일 정도 줄어들었다.