호흡기계 질환에 있어 항생제 사용에 대한 의사들의 인식도 조사 결과, 급성 호흡기계 질환에 항생제 처방이 치료에 도움이 된다는 높게 반응을 보여 항생제 과잉처방이 여전한 것으로 분석 됐다.

이같은 사실은 심평원 심사평가정책연구소가 18일 발표한 연구보고서에서 나타났다.

심평원 심사평가정책연구소는 서울․경기 지역에 소재한 의사 353명(응답률 35%)을 대상으로 2010년 10월부터 12월까지 2개월간 설문방식으로 호흡기계 질환의 항생제 처방에 대해 조사했다.

이 조사결과에 따르면 급성 인두편도염, 급성 기관지염 등 급성 호흡기계 질환에서는 항생제 효과가 미미함에도 “급성 호흡기계 질환에 항생제 처방이 치료에 도움이 된다”는 응답이 높게 나와 의사들의 인식개선이 여전한 것으로 나타났다.

호흡기계 질환별로 항생제 사용이 치료에 도움이 되는지에 대해서는 급성 코인두염으ㅢ 경우 5.7%에서는 “그렇다”라고 응답한 반면, 급성 부비동염의 경우 항생제가 치료에 도움이 된다는 응답이 84.2%, 급성 편도염 84.1%, 급성 기관지염에서 64.3%로 높았다.

바이러스가 80%~90% 이상인 급성 인두편도염과 급성 기관지염에서는 항생제의 효과가 미미한 반면, 잦은 사용으로 인한 내성증가로 약제비의 증가라는 경제적 측면뿐만 아니라, 치료가능한 대상의 폭을 줄이는 부작용을 유발할 수 있으므로, 항생제를 줄이려는 방향으로 인식개선이 필요한 것으로 지적 됐다

특히 항생제 사용량이 증가하면 내성균주도 증가 하는데, 우리나라 국민은 항생제에 대한 내성수준이 상당히 높은 것으로 나타나고 있으며, 항생제의 내성 증가가 약제비의 증가라는 경제적 측면에서 치료 가능한 대상의 폭을 줄이는 부작용을 낳는다는 것.

각 질환별 평소 항생제 처방 경향에 대해서는 급성 인두염 환자에 대해서 항생제를 많이 처방하는 편이라는 응답이 17.3%, 급성기관지염에 대해서는 38.5%로 나타났다.

항생제 처방을 신중하게 하느냐에 대해서는 ‘매우 그렇다’가 53.5%, ‘약간 그렇다’가 44.8%로 90% 이상이 호흡기계 질환에서 항생제를 신중하게 고려 후 처방하는 것으로 나타났다.

또한 항생제 처방을 거부하는 환자 비중은 ‘매우 그렇다’가 2%, ‘약간 그렇다’가 41.4%, ‘그렇지 않다’가 44.2%, 전혀 ‘그렇지 않다’가 11%로 43%가 항생제 처방을 거부하는 것으로 나타났다.

국내에서 항생제가 적절하게 사용되지 않는 원인에 대해서는 질병의 빠른 치유를 위해서가 49.3%로 가장 높았고, 환자들이 원해서가 28.6% 순이었다.

항생제를 적정하게 사용하기 위한 효과적인 방안에 대해서는 환자들에 대한 교육 및 홍보가 43.3%, 임상진료지침 개발이 26.9%, 항생제를 적정하게 사용하는 의료기관에 대한 인센티브 지급이 9.1%를 차지했다.